Publié le 13 décembre 2017 par Anthony J. Chan
Nous nous sommes entretenus avec Rob Stokes, directeur du développement d'applications chez Narus Health, au sujet de la façon dont son entreprise utilise FHIR pour relier patients, prestataires de soins et membres de la famille.
Il n'est pas surprenant que naviguer dans le système de santé américain soit un défi.
Tenter de comprendre ses avantages sociaux à travers le déluge d'explications de prestations rédigées dans un langage inintelligible n'est pas une mince affaire. Ajoutez-y un diagnostic médical grave, et voilà de quoi plonger n'importe quel individu stable, ainsi que sa famille, en mode de crise.
C'est ce qu'a vécu le PDG de Narus Health, Michael Burcham, lorsqu'un membre de sa famille a reçu un diagnostic de cancer. L'absence de soutien à la prise de décision et les lacunes en matière de communication l'ont inspiré à fonder une entreprise pour aider les patients et les familles à planifier, à prendre des décisions et à établir des objectifs face à des maladies menaçant leur vie. Son entreprise s'emploie à s'assurer que les individus ont les connaissances nécessaires pour comprendre toutes leurs options de traitement, les coûts et ce qui est couvert par leur régime d'avantages sociaux.
Compassion et mPower
Narus Health est une entreprise de gestion des soins assistée par la technologie qui éduque, connecte et soutient les patients diagnostiqués avec des maladies médicales complexes. Elle le fait au moyen de deux produits mobiles et Web construits sur la plateforme Aidbox : Compassion et mPower.
Compassion est une plateforme de gestion des soins et de soutien aux patients qui contribue à offrir les services de Narus Health. Compassion évalue les besoins, puis génère rapidement et facilement un plan de soins personnalisé pour chaque patient. Une fois les enjeux clés cernés, il relie le patient, la famille, l'aidant naturel et les médecins au moyen de leur autre application, mPower. Cela permet à tous les membres du réseau de soutien du patient de demeurer dans la conversation et réduit les silos de communication.
mPower est une application mobile destinée aux patients qui leur permet de partager et d'exporter l'intégralité de leur dossier médical et d'accéder rapidement aux documents importants et au contenu éducatif. Elle permet également aux patients de signaler des symptômes, d'envoyer des messages au personnel de Narus Health, de suivre et de consigner leurs médicaments, et ouvre des canaux de communication avec les membres de leur famille. mPower aide les patients à apprendre à poser les bonnes questions à leurs médecins pour mieux comprendre leur situation particulière, et apporte de la clarté à leur régime d'avantages sociaux dans des situations critiques où les patients peuvent avoir du mal à traiter toutes les informations financières et cliniques.
Narus Health commence à travailler avec les patients dès qu'ils reçoivent leur diagnostic, en les aidant à élaborer un plan le mieux adapté à leurs besoins. En évaluant les options de traitement, les coûts, les ressources disponibles, les symptômes potentiels et les résultats, ils parviennent à offrir transparence, savoir et soutien aux patients et à leurs familles dans les moments les plus difficiles.
Pourquoi Narus Health a choisi FHIR
Dès le départ, Narus Health a choisi de développer ses produits de zéro avec la nouvelle norme FHIR, car rien sur le marché ne permettait d'offrir le niveau de soins souhaité. L'entreprise a compris que l'interopérabilité serait essentielle pour offrir l'expérience patient et famille visée, et a recherché une technologie avant-gardiste reposant sur des normes modernes avec lesquelles elle pourrait développer. Après avoir consulté la communauté et le secteur de la santé, FHIR s'est imposé comme le choix évident.
Concernant les avantages de l'utilisation de FHIR, Rob déclare :
« FHIR nous a obligés à réfléchir à la façon dont tous les acteurs du secteur abordent un problème, plutôt que d'utiliser simplement un modèle de données pratique pour notre cas d'affaires et nos outils. Nous avons constaté que cela nous a amenés à livrer des solutions de meilleure qualité, qui sont familières aux médecins à mesure que nous développons notre entreprise. FHIR nous offre également un moyen de partager rapidement et simplement des données avec les prestataires de soins des patients qui utilisent des DME ayant adopté la norme FHIR. »
Bien que la courbe d'apprentissage ait été abrupte, l'utilisation de FHIR a donné à Narus Health une perspective unique et impartiale sur la façon dont les choses devraient être développées et structurées. En conséquence, ils ont développé leur propre API autour de FHIR et se sont poussés à livrer un produit interopérable de haute qualité. L'intégration de la norme FHIR a garanti que leur entreprise sera prête pour l'avenir des soins de santé : un écosystème connecté d'applications mobiles et Web qui donne aux patients et aux membres de la famille un accès facile aux données médicales et habilite les prestataires de soins à optimiser la coordination et la collaboration en matière de soins grâce aux données partagées.
Développement de produit avec Aidbox
Lorsque Narus Health cherchait à s'associer à un expert FHIR pour développer son produit, l'entreprise a découvert Health Samurai en faisant des recherches sur FHIRbase et Aidbox.
Rob explique la décision de travailler avec Health Samurai :
« Après avoir comparé Aidbox aux autres produits concurrents sur le marché, il était clair qu'ils avaient le produit le plus mature et l'implémentation la plus complète de la norme FHIR. Le principal avantage que nous avons tiré de l'utilisation d'Aidbox a été la rapidité de mise en marché. Quand on travaille pour une jeune pousse, c'est extrêmement important. Aidbox nous fournit une couche de données, une API de messagerie, un serveur de terminologie, un système de file d'attente, un système de notification, une journalisation des audits, une validation des données et un système de stockage de documents, ce qui nous permet de nous concentrer sur le développement de notre logique d'affaires. De plus, leur équipe a été en mesure de nous aider à prendre nos problèmes d'affaires et à les résoudre en utilisant FHIR. »
Pour gérer le développement des produits, Rob a utilisé des pratiques de développement allégé pour aider son équipe à se concentrer sur les éléments qui apportent le plus de valeur à l'entreprise tout en lui permettant de réorienter rapidement ses priorités. Ils ont maintenu de courts sprints d'une semaine pour réaliser des plans de projet de trois à six semaines. Cette cadence a permis de s'assurer qu'ils ne perdaient pas de temps à décomposer et à estimer quoi que ce soit dont ils n'avaient pas besoin.
Lancement du produit
Narus Health a lancé son modèle direct aux consommateurs en mars 2017 et est passé en production avec des clients employeurs au début de juillet 2017.
Au départ, ils ciblaient de grands assureurs privés comme clients, mais ont constaté que les cycles de vente progressaient lentement, et que les assureurs semblaient davantage préoccupés par des enjeux internes au régime d'assurance que par l'innovation dans l'expérience de soins offerte aux patients et aux familles. Ils ont donc pivoté pour se concentrer sur les employeurs autoassurés, les administrateurs tiers (TPA) et les courtiers, qui sont plus souples dans leurs décisions d'achat et souhaitent offrir une excellente expérience aux employés et aux employeurs.
Rob explique :
« Nous avons vu une occasion importante d'avoir un impact auprès des employeurs autoassurés et de leur personnel. Ils sont très insatisfaits du statu quo et recherchent de vraies solutions avant-gardistes. Compte tenu de la hausse des coûts des soins de santé, ils sont prêts à prendre des décisions et à mettre en œuvre de nouveaux concepts. »
Le changement de marché cible a modifié les cas d'utilisation de leurs logiciels et a nécessité des ajustements. Ce virage stratégique a également changé radicalement la façon dont Narus facturait. Avec les employeurs, ils facturaient par compte plus un taux horaire, ce qui nécessitait de modifier Compassion pour suivre et consigner ces informations avec précision. De plus, au lieu d'avoir quelques grands clients assureurs, ils avaient maintenant de nombreux clients employeurs, d'où la nécessité d'automatiser entièrement le processus d'intégration des clients et de concevoir le système dorsal pour s'adapter aux différents cas d'utilisation des clients.
Retours des clients
Les employeurs ont témoigné une grande reconnaissance à Narus Health pour le soutien apporté à un effectif en meilleure santé, ce qui se traduit par une meilleure performance au travail, une productivité accrue et une attention portée au coût total des soins. Les patients louent Narus Health pour leur avoir simplifié la vie grâce aux services de planification et de coordination des soins, et le fait d'avoir accès à l'équipe soignante, aux ressources communautaires et même à un soutien financier pour les médicaments les aide à se sentir soutenus tout au long de leur parcours de traitement.
La véritable beauté de la solution de Narus Health est qu'elle simplifie les complexités du système de santé et les traduit en connaissances concrètes que les patients peuvent comprendre et utiliser par eux-mêmes.
Perspectives d'avenir
Narus Health a commencé à étendre son offre mobile pour intégrer une vision holistique du patient, afin d'aider les utilisateurs à comprendre chaque occasion liée à leurs avantages sociaux et d'aller éventuellement au-delà des populations de patients en phase terminale pour rejoindre ceux souffrant de maladies chroniques et favoriser une approche préventive de la santé.
Narus Health a commencé à former des partenariats stratégiques avec des entreprises de données et a annoncé un partenariat stratégique avec Lucent Health, un important administrateur tiers (TPA), afin de rationaliser le développement des affaires et les processus d'intégration pour les nouveaux clients.
Grand risque, grande récompense
Travailler dans le domaine de la santé est souvent considéré comme l'une des professions les plus gratifiantes de notre société, et travailler dans une jeune pousse en démarrage est considéré comme l'une des décisions de carrière les plus risquées. Mais pour Rob, ce qui l'enthousiasme à se lever le matin, c'est la possibilité de travailler pour une jeune pousse à l'intersection de la santé et de la technologie, avec une culture dynamique et une équipe remarquable :
« Ce que je préfère chez Narus, c'est la culture de jeune pousse. J'ai l'occasion de porter plusieurs chapeaux chaque jour, ce qui rend les choses intéressantes et fait en sorte que je suis toujours mis au défi et que je continue d'apprendre. Nous avons la chance d'avoir une équipe de gens brillants. »
Nous commençons à voir des innovations qui relient les patients à leurs données médicales et les habilitent en tant que consommateurs. Un monde d'API ouvertes et de technologies et normes Web modernes dans le domaine de la santé bénéficiera à toutes les parties prenantes, et Narus Health démontre concrètement le potentiel de FHIR à transformer positivement les soins de santé.
Pour plus d'information, regardez la présentation de Rob lors de la dernière Table ronde sur les applications FHIR.
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Voir aussi : Étendre un DME avec SMART on FHIR.
