Veröffentlicht am 13. Dezember 2017 von Anthony J. Chan
Wir sprachen mit Rob Stokes, Director of Application Development bei Narus Health, darüber, wie sein Unternehmen FHIR einsetzt, um Patienten, Leistungserbringer und Familienangehörige miteinander zu verbinden.
Es ist keine Überraschung, dass die Navigation im amerikanischen Gesundheitssystem eine Herausforderung darstellt.
Zu versuchen, die eigenen Leistungsansprüche anhand eines Schwall von EOBs mit unverständlicher Sprache zu begreifen, ist keine leichte Aufgabe. Kommt eine schwerwiegende medizinische Diagnose hinzu, reicht das aus, um jeden stabilen Menschen und seine Familie in eine Krise zu stürzen.
Dies erlebte Michael Burcham, CEO von Narus Health, als bei einem seiner Familienmitglieder Krebs diagnostiziert wurde. Der Mangel an Unterstützung bei der Entscheidungsfindung und die Kommunikationslücken veranlassten ihn, ein Unternehmen zu gründen, das Patienten und Familien dabei hilft, zu planen, Entscheidungen zu treffen und Ziele zu setzen, wenn sie mit lebensbedrohlichen Erkrankungen konfrontiert sind. Sein Unternehmen legt den Schwerpunkt darauf, sicherzustellen, dass Einzelpersonen das Wissen haben, um alle ihre Behandlungsoptionen, Kosten und den Leistungsumfang ihres Versicherungsplans zu verstehen.
Compassion und mPower
Narus Health ist ein technologiegestütztes Care-Management-Unternehmen, das Patienten mit komplexen medizinischen Erkrankungen aufklärt, vernetzt und unterstützt. Dies geschieht mit zwei mobilen und webbasierten Produkten, die auf der Aidbox-Plattform aufgebaut sind: Compassion und mPower.
Compassion ist eine Care-Management- und Patientenunterstützungsplattform, die bei der Erbringung der Dienstleistungen von Narus Health hilft. Compassion bewertet den Bedarf und erstellt dann schnell und einfach einen personalisierten Pflegeplan für jeden Patienten. Sobald die wichtigsten Probleme identifiziert sind, verbindet es den Patienten, die Familie, die pflegenden Angehörigen und die Ärzte über die andere App, mPower. Dies hält alle Personen im Support-Netzwerk des Patienten im Gespräch und minimiert Kommunikationssilos.
mPower ist eine patientenseitige mobile Anwendung, die es Patienten ermöglicht, ihre gesamte Krankenakte zu teilen und zu exportieren sowie schnellen Zugang zu wichtigen Dokumenten und Bildungsinhalten zu haben. Sie ermöglicht es Patienten außerdem, Symptome zu melden, Nachrichten an das Narus-Health-Personal zu senden, Medikamente zu verfolgen und aufzuzeichnen, und öffnet Kommunikationskanäle zu ihren Familienangehörigen. mPower hilft Patienten dabei zu lernen, die richtigen Fragen an ihre Ärzte zu stellen, um ihre individuelle Situation besser zu verstehen, und schafft Klarheit über ihren Leistungsplan in kritischen Situationen, in denen es Patienten schwer fällt, alle finanziellen und klinischen Informationen zu verarbeiten.
Narus Health beginnt die Arbeit mit Patienten, sobald die Diagnose gestellt wird, und hilft ihnen, einen Plan zu entwickeln, der optimal auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. Durch die Bewertung von Behandlungsoptionen, Kosten, verfügbaren Ressourcen, potenziellen Symptomen und Ergebnissen sind sie in der Lage, in schwierigen Zeiten Transparenz, Wissen und Unterstützung für Patienten und ihre Familien zu liefern.
Warum Narus Health FHIR gewählt hat
Frühzeitig entschied sich Narus Health, seine Produkte von Grund auf mit dem neuen FHIR-Standard zu entwickeln, da auf dem Markt nichts verfügbar war, um das angestrebte Versorgungsniveau zu erreichen. Das Unternehmen erkannte, dass Interoperabilität für die gewünschte Patienten- und Familienerfahrung unerlässlich sein würde, und suchte nach einer zukunftsorientierten Technologie mit modernen Standards, auf deren Basis man entwickeln konnte. Nach einer Analyse der Healthcare-Community und der Branche war FHIR die naheliegende Wahl.
Bezüglich der Vorteile der Nutzung von FHIR sagt Rob:
„FHIR hat uns dazu gebracht, darüber nachzudenken, wie jeder in der Branche ein Problem betrachtet, anstatt einfach ein Datenmodell zu verwenden, das für unseren Business-Case und unsere Tools bequem ist. Wir haben festgestellt, dass uns dies dazu geführt hat, qualitativ hochwertigere Lösungen zu liefern, die Ärzten vertraut sind, während wir unser Geschäft ausbauen. FHIR bietet uns außerdem eine Möglichkeit, Daten schnell und einfach mit den Leistungserbringern der Patienten zu teilen, die EMRs verwenden, die den FHIR-Standard übernommen haben."
Obwohl die Lernkurve steil war, gab die Nutzung von FHIR Narus Health eine einzigartige, unvoreingenommene Perspektive darauf, wie Dinge aufgebaut und strukturiert werden sollten. Infolgedessen entwickelten sie ihre eigene API rund um FHIR und trieben sich selbst dazu an, ein qualitativ hochwertiges, interoperables Produkt zu liefern. Die Integration des FHIR-Standards stellte sicher, dass das Unternehmen für die Zukunft des Gesundheitswesens gerüstet ist: ein vernetztes Ökosystem aus mobilen und webbasierten Anwendungen, das Patienten und Familienangehörigen einfachen Zugang zu medizinischen Daten verschafft und Leistungserbringer befähigt, die Pflegekoordination und -zusammenarbeit durch gemeinsam genutzte Daten zu optimieren.
Produktentwicklung mit Aidbox
Als Narus Health nach einem FHIR-Experten suchte, um ihr Produkt zu entwickeln, entdeckten sie Health Samurai nach der Recherche zu FHIRbase und Aidbox.
Rob erklärt die Entscheidung, mit Health Samurai zusammenzuarbeiten:
„Nachdem wir Aidbox mit den anderen konkurrierenden Produkten in diesem Bereich verglichen hatten, war klar, dass sie das ausgereifteste Produkt und die vollständigste Implementierung des FHIR-Standards hatten. Der primäre Nutzen, den wir durch den Einsatz von Aidbox erzielt haben, war die Markteinführungsgeschwindigkeit. Wenn man für ein Startup arbeitet, ist das äußerst wichtig. Aidbox stellt uns eine Datenschicht, eine Messaging-API, einen Terminology-Server, ein Warteschlangensystem, ein Benachrichtigungssystem, Audit-Logging, Datenvalidierung und ein Dokumentenspeichersystem zur Verfügung, sodass wir uns auf die Entwicklung unserer Geschäftslogik konzentrieren können. Darüber hinaus war ihr Team in der Lage, uns dabei zu helfen, unsere geschäftlichen Probleme mithilfe von FHIR zu lösen."
Zur Steuerung der Produktentwicklung setzte Rob auf schlanke Entwicklungspraktiken, um sein Team auf die Aufgaben zu fokussieren, die dem Unternehmen den größten Mehrwert bieten, und gleichzeitig eine schnelle Schwerpunktverlagerung zu ermöglichen. Sie hielten kurze Einwochen-Sprints ein, um Projektpläne mit einer Laufzeit von drei bis sechs Wochen umzusetzen. Dieser Rhythmus stellte sicher, dass keine Zeit damit verschwendet wurde, nicht benötigte Aufgaben aufzuschlüsseln und zu schätzen.
Produkteinführung
Narus Health startete ihr Direktverbrauchermodell im März 2017 und ging Anfang Juli 2017 mit Unternehmenskunden live.
Zunächst zielten sie auf große private Versicherer als Kunden ab, stellten jedoch fest, dass die Verkaufszyklen langsam verliefen und die Versicherer eher auf interne Probleme innerhalb des Krankenversicherungsplans fokussiert schienen als auf Innovationen im Pflegeerlebnis für Patienten und Familien. Daher schwenkten sie um und konzentrierten sich auf selbstfinanzierende Arbeitgeber, TPAs und Makler, die bei Kaufentscheidungen flexibler sind und eine hervorragende Mitarbeiter- und Arbeitgebererfahrung wünschen.
Rob erklärt:
„Wir sahen eine bedeutende Möglichkeit, bei selbstversicherten Arbeitgebern und ihrer Belegschaft Wirkung zu erzielen. Sie sind sehr unzufrieden mit dem Status quo und suchen nach echten, zukunftsorientierten Lösungen. Angesichts der steigenden Gesundheitskosten sind sie bereit, Entscheidungen zu treffen und neue Konzepte umzusetzen."
Der Wechsel der Zielmärkte veränderte die Anwendungsfälle ihrer Softwareprodukte und erforderte Anpassungen. Dieser Marktwechsel veränderte auch die Abrechnungsweise von Narus drastisch. Bei Arbeitgebern wurden Gebühren pro Account zuzüglich eines Stundensatzes berechnet, weshalb Compassion so angepasst werden musste, dass diese Informationen genau verfolgt und berichtet werden konnten. Statt weniger großer Versicherungskunden gab es nun viele Arbeitgeberclients, was dazu führte, dass der Onboarding-Prozess für Kunden vollständig automatisiert und das Backend-Design für verschiedene Kundenanwendungsfälle ausgelegt werden musste.
Kundenfeedback
Arbeitgeber haben Narus Health große Wertschätzung dafür entgegengebracht, eine gesündere Belegschaft zu unterstützen, was sich in besserer Arbeitsleistung, gesteigerter Produktivität und einem Fokus auf die Gesamtkosten der Versorgung niederschlägt. Patienten loben Narus Health dafür, ihr Leben mit Terminplanung und Pflegekoordinierungsdiensten zu erleichtern, und der Zugang zum Pflegeteam, zu Gemeinschaftsressourcen und sogar zu finanzieller Unterstützung für Medikamente hilft ihnen, sich auf ihrem Behandlungsweg unterstützt zu fühlen.
Das wahre Schöne an der Lösung von Narus Health ist, dass sie die Komplexitäten des Gesundheitssystems vereinfacht und in konkretes Wissen übersetzt, das Patienten selbst verstehen und anwenden können.
Ausblick
Narus Health hat begonnen, sein mobiles Angebot zu erweitern, um eine ganzheitliche Sicht auf den Patienten zu integrieren, Nutzern dabei zu helfen, jede einzelne Leistungsmöglichkeit zu verstehen, und schließlich über unheilbar kranke Patientenpopulationen hinaus auf Menschen mit chronischen Erkrankungen zu expandieren sowie einen präventiven Gesundheitsansatz zu ermöglichen.
Narus Health hat begonnen, strategische Partnerschaften mit Datenfirmen zu schließen, und eine strategische Partnerschaft mit Lucent Health, einem bedeutenden TPA, angekündigt, um Geschäftsentwicklungs- und Onboarding-Prozesse für neue Kunden zu optimieren.
Großes Risiko, großer Lohn
Im Gesundheitswesen zu arbeiten gilt als einer der lohnendsten Berufe in unserer Gesellschaft, und die Arbeit bei einem frühphasigen Startup gilt als eine der risikoreichsten Karriereentscheidungen. Aber für Rob ist es die Möglichkeit, für ein Startup an der Schnittstelle von Gesundheitswesen und Technologie mit einer lebendigen Kultur und einem großartigen Team zu arbeiten, was ihn morgens motiviert aufzustehen:
„Mein Lieblingsaspekt der Arbeit bei Narus ist die Startup-Kultur. Ich habe jeden Tag die Möglichkeit, viele verschiedene Rollen zu übernehmen, und das hält die Dinge interessant und stellt sicher, dass ich stets gefordert werde und weiter lerne. Wir haben das Glück, ein Team brillanter Menschen zu haben."
Wir erleben gerade Innovationen, die Patienten mit ihren medizinischen Daten verbinden und sie als Verbraucher stärken. Eine Welt offener APIs und moderner Webtechnologien und -standards im Gesundheitswesen wird allen Beteiligten zugutekommen, und Narus Health zeigt aus erster Hand, welches Potenzial FHIR hat, das Gesundheitswesen nachhaltig zu verändern.
Für weitere Informationen sehen Sie sich Robs Präsentation beim letzten FHIR Applications Roundtable an.
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Siehe auch: Erweiterung von EMR mit SMART on FHIR.
