Reflexiones sobre la Mesa Redonda de Aplicaciones FHIR de la Universidad de Duke

Publicado el 14 de octubre de 2017 por Pavel Smirnov

HL7 organizó la segunda Mesa Redonda de Aplicaciones FHIR en la Universidad de Duke para mostrar las aplicaciones más avanzadas desarrolladas con FHIR. Tuve la oportunidad de presentar el producto empresarial FHIR de Health Samurai, Aidbox, ante una audiencia de más de 200 profesionales e innovadores del sector sanitario procedentes de distintos ámbitos. Este evento reunió a un público considerablemente mayor que la anterior Mesa Redonda de Aplicaciones FHIR celebrada en la Universidad de Harvard, lo que pone de manifiesto el impulso que está ganando FHIR en el sector sanitario.

Health Samurai Presenta: Aidbox

Mi empresa lleva más de una década desarrollando soluciones de TI sanitaria y participa activamente en la comunidad FHIR desde 2012. Por ello, me alegró enormemente tener la oportunidad de compartir con todos lo que hemos estado desarrollando. También mostré una breve demostración de los tutoriales interactivos que hemos creado, los cuales contribuirán a la formación continua en FHIR y reducirán las barreras de entrada al desarrollo con Aidbox. Pero principalmente hablé sobre algunas de las principales funcionalidades de Aidbox, nuestra plataforma BaaS (backend-as-a-service) basada en la nube para aplicaciones sanitarias móviles y web, y sobre lo que próximamente llegará a la plataforma.

Comenzamos a trabajar con modelos de datos FHIR en 2012 y hemos contribuido a varias soluciones FHIR de código abierto, como FHIRbase y FHIR.js. Aprendimos rápidamente qué funcionaba y qué no, y pasamos a desarrollar aplicaciones que utilizaban un repositorio de datos clínicos FHIR como back-end. Tras completar con éxito varios proyectos para distintos clientes, nos dimos cuenta del valor del repositorio de datos clínicos FHIR como servicio y lo llevamos al mercado como una plataforma lista para entornos empresariales. Desde entonces, hemos seguido añadiendo funcionalidades adicionales a la plataforma para generar más valor para nuestros clientes.

Aidbox tiene múltiples casos de uso y funciona como una solución llave en mano de aprovisionamiento de datos clínicos y plataforma de desarrollo sobre la que se pueden construir aplicaciones sanitarias web y móviles modernas. Su infraestructura está completamente automatizada y todos los servicios están dockerizados. Como plataforma basada en la nube, Aidbox contribuye a facilitar la interoperabilidad y respalda un ecosistema de productos conectados. Desarrollar con Aidbox reduce el tiempo de comercialización y los costes de desarrollo de nuevos productos de salud digital, y estamos dando forma a Aidbox como una plataforma orientada al desarrollador para que personas sin experiencia en TI sanitaria puedan utilizarla igualmente. Esto se debe a que hemos observado que muchos desarrolladores consideran que los perfiles FHIR son demasiado complejos, por lo que en su lugar les permitimos trabajar con el familiar formato de esquema JSON, que posteriormente puede traducirse a perfiles FHIR.

Una plataforma vale tanto como las aplicaciones que se desarrollan sobre ella, y las aplicaciones que nuestros clientes y socios han desarrollado sobre la plataforma Aidbox merecen el verdadero protagonismo. A continuación se presentan los aspectos más destacados de algunos de nuestros socios que también participaron en la mesa redonda FHIR de Duke.

Presentaciones de Socios

Tres de nuestros socios tuvieron la oportunidad de presentar sus soluciones desarrolladas sobre Aidbox:

• Narus Health, una empresa de gestión de cuidados paliativos, presentó una demostración en directo de su software de coordinación asistencial e historia clínica electrónica, compuesto por dos productos: una aplicación web orientada al proveedor denominada Compassion y una aplicación móvil orientada al paciente denominada mPower. Gracias a estas tecnologías, es posible crear, mantener y consultar planes de atención dinámicos en tiempo real, y los pacientes pueden acceder a documentos de salud importantes y comunicarse con los proveedores de atención sanitaria de forma segura, eficiente y ágil. Estos dos productos cuentan con interfaces de usuario cuidadas y funcionan conjuntamente para habilitar flujos de trabajo sinérgicos que demuestran el potencial de disponer de un sistema interconectado de aplicaciones sanitarias. Narus Health pudo utilizar diversas funcionalidades de Aidbox (infraestructura HIPAA, repositorio de datos clínicos en FHIR, servidor de terminología, etc.) para crear un modelo asistencial del futuro. Este es un excelente ejemplo del enorme potencial de FHIR y de cómo las empresas digitales pueden aprovechar la plataforma de Aidbox para desarrollar sistemas listos para entornos empresariales.

• Chris Sprague de LeapFrog Technology presentó el chatbot IRIS, un producto que permite a los pacientes programar citas y renovar recetas de medicación de forma cómoda y sencilla desde sus aplicaciones de mensajería favoritas (como Facebook Messenger). Este producto se desarrolló utilizando Aidbox como fachada de API FHIR para conectarse al sistema de historia clínica electrónica de un proveedor. LeapFrog eligió Aidbox porque ofrece entornos sandbox FHIR con autenticación de API y OAuth 2.0 que pueden actuar como fachada de API FHIR para software de historia clínica electrónica heredado. Este caso de uso de Aidbox está inspirado en los requisitos de Meaningful Use Etapa 3. La integración del chatbot con Aidbox fue fluida, y la empresa de Chris también está desarrollando una aplicación móvil orientada al paciente que utiliza Aidbox como backend para la integración con las historias clínicas electrónicas hospitalarias. Los bots de mensajería ya son populares en los flujos de trabajo de atención al cliente, por lo que a medida que las APIs FHIR continúen estandarizando los flujos de trabajo administrativos más habituales, los pacientes seguirán estando más capacitados para tomar el control de su propia salud. Las aplicaciones de mensajería también están comenzando a implementar el cifrado de extremo a extremo, lo que abrirá más oportunidades para que los bots de mensajería aporten valor añadiendo elementos de flexibilidad, eficiencia y disponibilidad a nuestro modelo actual de prestación de servicios sanitarios.

• Eliot Muir y Pearce Herchenrader de iNTERFACEWARE presentaron un proyecto de integración que completaron en colaboración con Kainos Evolve y que utilizó la solución FHIRbase de Health Samurai. La parte más destacada del proyecto fue la integración extraordinariamente rápida con FHIRbase lograda por iNTERFACEWARE sin ninguna ayuda de Health Samurai. Su proyecto demuestra que FHIR está madurando como un estándar genuino que aportará beneficios económicos, facilitará la interoperabilidad, minimizará cualquier posible dependencia de un proveedor concreto y reducirá significativamente los tiempos de desarrollo. Consideramos este éxito otro aval de la calidad de las soluciones FHIR de Health Samurai y del futuro de FHIR como estándar del sector.

Al final, el público votó sus tres presentaciones favoritas y Health Samurai recibió humildemente un premio junto con LeapFrog Technology. Aquí pueden ver nuestras alegres caras al recoger el premio

No hace falta decir que es un momento emocionante para FHIR y para la innovación en el sector sanitario. Estamos al inicio de una ola de disrupción sin precedentes en la salud digital y no puedo esperar para ver todos los nuevos productos que crearán nuestras mentes más brillantes.

No dude en ponerse en contacto para cualquier pregunta en pavel@health-samurai.io.

Véase también: La Guía FHIR para CTO.