Elektronische Formulare vs. Berichte: Vorteile und Unterschiede

Lassen Sie uns gemeinsam ein Formular gestalten!

Heute erstellen wir gemeinsam ein Wundbeurteilungsformular, um die zusätzlichen Funktionen elektronischer Formulare zu erkunden und zu erläutern, warum sie nicht mit Berichten verwechselt werden sollten.

Ein Wundbeurteilungsformular ist für das Management und die Behandlung von Wunden unverzichtbar. Es dient der Dokumentation von Wunddetails, der Verfolgung des Heilungsverlaufs und der Unterstützung von Behandlungsentscheidungen. Vor jeder Behandlung ist es entscheidend, Ursache, Lokalisation und Art der Wunde zu beurteilen, um eine angemessene Versorgung sicherzustellen.

Um Zeit zu sparen, verwendete ich eine vorgefertigte Vorlage – den Wound Assessment Pnl –, die von LOINC und dem National Pressure Ulcer Advisory Panel veröffentlicht wurde. Ich passte sie an, indem ich das Formularlayout änderte, zusätzliche Widgets für detaillierte Informationen hinzufügte und nicht benötigte Felder unter bestimmten Bedingungen ausblendete.

Mehrere Wunden in einem Formular erfassen

Da die Anzahl der Wunden eines Patienten unbekannt ist, bieten Papierformulare üblicherweise zusätzliche Felder für 3–5 Wunden oder separate Formulare für jede Wunde. Elektronische Formulare können hingegen ein Gruppen-Widget mit Wiederholungseinstellungen verwenden. Dadurch lassen sich alle erforderlichen Felder zur Wundbeschreibung und -klassifikation anlegen und als Vorlage für jede Wunde nutzen. Beim Ausfüllen des Formulars kann die Pflegefachkraft einfach auf eine Schaltfläche klicken, um einen weiteren Abschnitt für die nächste Wunde hinzuzufügen. So lässt sich eine beliebige Anzahl von Wunden dokumentieren, während das medizinische Formular bei Bedarf erweitert wird. Mehrere Wunden in einem Formular erfassen. Mehrere Wundfotos anhängen

Manchmal reicht eine Wundbeschreibung nicht aus. Mithilfe des Anhang-Widgets können Fotos beigefügt werden, die Ärztinnen und Ärzten helfen, den Wundzustand zu beurteilen und die richtige Behandlung auszuwählen. Mehrere Wundfotos anhängen Wundlokalisationen markieren

Obwohl Wunden im Text beschrieben werden können, ermöglicht ein Annotationsfeld eine präzisere Markierung der Lokalisation. Durch die Verwendung verschiedener Farben und das Hinzufügen von Text lässt sich ein klareres Bild des Problems darstellen. Wundlokalisationen markieren Felder ausblenden, die nur unter bestimmten Bedingungen benötigt werden

Papierformulare enthalten häufig zu viele Felder, von denen viele während eines Besuchs möglicherweise nicht ausgefüllt werden. Elektronische Formulare ermöglichen es, nicht benötigte Felder auszublenden und sie nur unter bestimmten Bedingungen einzublenden. Wenn beispielsweise Wundexsudat vorhanden ist, müssen möglicherweise Farbe, Geruch und Erscheinungsbild beschrieben werden. Diese Felder können im Formular nur dann erscheinen, wenn Exsudat vorliegt. Ich verwendete die „enable when"-Logik, um Felder vorübergehend auszublenden, die nicht sofort benötigt werden. Dies reduziert die kognitive Belastung der Pflegefachkraft und ermöglicht es ihr, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren. Felder ausblenden, die nur unter bestimmten Bedingungen benötigt werden 1Felder ausblenden, die nur unter bestimmten Bedingungen benötigt werden 2 Formulare nicht in Berichte umwandeln – nutzen Sie dafür andere Tools

Der Hauptzweck elektronischer Formulare ist die Datenerfassung. Sie bieten Ärztinnen, Ärzten und Pflegefachkräften ein komfortables Werkzeug, um maximale Informationen vom Patienten zu erfassen, ohne zu viel Zeit mit dem Ausfüllen und Hochladen von Daten zu verbringen. Formulare können mit vorhandenen Daten vorausgefüllt werden, und die erfassten Informationen werden automatisch in einem strukturierten Format gespeichert. Diese Daten können anschließend zur Erstellung von Berichten oder zur Visualisierung genutzt werden. Es handelt sich um zwei aufeinanderfolgende Prozesse: Daten mit Formularen erfassen, dann visualisieren oder analysieren.

Formulare können Daten aus früheren Besuchen anzeigen, indem Felder vorausgefüllt und im Nur-Lese-Modus dargestellt werden – ihre Hauptfunktion ist jedoch die Datenerfassung. Für die Berichterstattung empfiehlt es sich, spezialisierte Tools zu verwenden und die Daten in Dashboards Ihrer Anwendung zu visualisieren. Ein solches Tool ist SQL on FHIR, das die abgerufenen Daten vereinfacht und es Ihnen ermöglicht, mithilfe einfacher SQL-Abfragen Diagramme in Ihrer Anwendung zu erstellen. Sie können beispielsweise Diagramme erstellen, die zeigen, wie sich die Wundgröße von Besuch zu Besuch verändert, oder ein Farbdiagramm für den Wundbereich.

Weitere Informationen zu SQL on FHIR finden Sie in einer Artikelserie, die hier verfügbar ist.

Durch den Einsatz dieser erweiterten Widgets und Daten-Tools können Sie verschiedene medizinische Szenarien abdecken und medizinisches Fachpersonal dabei unterstützen, sich auf den Patienten zu konzentrieren.

Testen Sie Ihre eigenen Szenarien mit unserem kostenlosen Public Form Builder, der keine Anmeldung erfordert.

Sie können die kostenlose Version von Aidbox installieren. Sie ermöglicht es Ihnen, in einer voll funktionsfähigen Umgebung zu erkunden und zu experimentieren – ideal für Entwicklung und Tests.

Siehe auch: Top 10 Medical Forms.